このページの本文へ

隠岐広域連合立 隠岐病院 ホーム

電話08512-2-1356

外来受付時間
午前8時00分〜11時00分
休診日
土曜・日曜・祝祭日・年末年始

Menu

このページの位置: ホーム > 個人健診受付フォーム

個人健診受付フォームContact

以下のフォームに必要事項を入力し、[送信]ボタンを押してください。

    『 予 約 者 情 報 』

    (隠岐病院診察券記載の「カルテNO」を入力してください。)

    『 連 絡 先 情 報 』

    (半角英数で、お間違いのないように入力してください。)

    『 保 険 証 情 報 』

    本人家族任意

    『 健 診 内 容 』

    〇希望健診コース

    ⇒人間ドック健診オプション

    ※各コースの詳細及び料金については「人間ドックについて」をご覧ください。

    ご入力いただいたメールアドレス宛てに自動返信メールが送信されます。

    1日以上経っても自動返信メールが届かない場合、ご入力のメールアドレスに誤りがあった場合は、メールアドレスをご確認の上、お問い合わせフォームより再度お問い合わせをお願いいたします。

    携帯電話のメールアドレスからのお問い合わせの場合、受信拒否設定の解除もしくは当院ドメイン「oki-hospital.com」からのメールが迷惑メールとして認識されないよう設定しておいてください。

    ウイルス対策ソフトやセキュリティソフトをご利用の場合、迷惑メールフォルダや削除済みアイテム等にメールが届いていないかご確認をお願いいたします。

    このフォームでのお問い合わせについてはお時間をいただく場合があります。(診療に関する内容のお問い合わせには回答いたしませんのでご了承ください)また、急を要する場合は下記代表電話へご連絡願います。
    (代表08512-2-1356)

    このページの先頭へ